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Retinopatia dei prematuri

18 Maggio 2017 by carmineciccarini

Patologia della che colpisce solitamente i nati prematuri conosciuta anche come fibroplasia retrolentale

Questo tipo di retinopatia colpisce frequentemente i bambini nati pre termine (prematuri) con basso peso alla nascita (sotto i 1300 gr) che vengono messi in incubatrice per mesi.

L’incidenza cambia da paese a paese ed oscilla dal 36% in Svezia fino al 13% dell’Italia.

La patologia è provocata dalla formazione di neo-vasi sulla retina periferica per la prematurità del bambino e per l’ossigeno-terapia a cui i nati prematuri sono sottoposti alla nascita.

Nella figura si evidenzia una retinopatia dei nati prematuri. si possono osservare le angectasie. Alcune neovascolarizzazioni e l’aspetto turgido della retina che appare “gonfia” di liquidi sottoretinici

 

 

Sintomi

Spesso i bambini hanno un riflesso bianco della pupilla (leucocoria) che si osserva però solo nei casi gravi.

Sulla  retina si formano trazioni retiniche che possono portare a distacco della stessa.

 

La foto evidenzia leucocoria occhio sinistro, si osserva infatti riflesso biancastro

Diagnosi

La diagnosi viene effettuata dallo specialista tramite esame del fondo oculare con il bambino in anestesia e diliatato utilizzando l’oftalmoscopio indiretto o delle lenti speciali associate al microscopio operatorio per valutare lo stato retinico prima del trattamento chirurgico.

Terapia

La patologia è trattata con criotrattamento di vasi nel caso di una notevole estensione del processo di neovascolarizzazione della retina periferica dovuta a retinopatia dei prematuri.

Il trattamento di elezione consiste comunque nel bloccare ischemie e neovascolarizzazioni con l’endo-laser.

Nei casi più gravi in cui si formano membrane neovascolari che tirano la retina, si esegue la vitrectomia.



Dr. Carmine Ciccarini

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